أظهرت دراسة جراها باحثون من مختبر طب العيون الحكومي الرئيسي في الصين وجود اضطراب واضح في شبكية العين لدى الأطفال بعد الإصابة بحمى شديدة.
تصف الدراسة خلل الشبكية الخارجية الحاد (HORD)، وهي حالة تتميز بفقدان الرؤية المفاجئ الثنائي، واضطراب المستقبلات الضوئية، والتعافي المتغير.
عانى 8 مرضى أطفال تتراوح أعمارهم بين 3 و7 سنوات من فقدان الرؤية الشديد المفاجئ بعد حوالي أسبوعين من مرض الحمى. وعلى الرغم من ضعف حدة البصر في البداية، فقد أظهر معظمهم تعافيًا ملحوظًا للرؤية المركزية على مدار عام واحد.
وكشف التصوير الشبكي الشامل عن اضطرابات في المنطقة الإهليلجية (EZ) والغشاء المحدد الخارجي (ELM).
في الدراسة التي نُشرت في مجلة JAMA Ophthalmology ، فحص الباحثون 8 أطفال (16 عينًا) تم إحالتهم إلى خدمات شبكية العين للأطفال في الصين. لم يكن لدى المرضى تاريخ سابق من ضعف البصر وخضعوا لتقييمات شاملة في طب العيون والجهاز العصبي. وشملت معايير الاستبعاد أمراض الشبكية الوراثية والتهاب العنبية ومتلازمات النقطة البيضاء.
مشاكل بالعيون
الأعراض الأولية لمرض خلل الشبكية الخارجية الحاد تضمنت فقدانًا شديدًا للرؤية الثنائية، صعوبة في الرؤية الليلية، تضييقًا في المجال البصري، وخللًا في تمييز الألوان.
عند التشخيص، كان معظم المرضى يعانون من ضعف حاد في البصر، حيث لم يتمكنوا من عد الأصابع بدقة. أظهر التصوير المقطعي البصري (OCT) فقدانًا كبيرًا للطبقات الخارجية للشبكية والمنطقة المحيطة بالبقعة الصفراء، بينما كانت الفحوصات الأولية لقاع العين تبدو طبيعية.
بحلول الأسبوع الرابع، بدأت علامات التعافي في البقعة الصفراء بالظهور. وبعد عام، استعاد 88% من المرضى حدة بصرية بطريقة أكبر.
الفحوصات العامة لم تُظهر أيّ مشكلات جهازية، ولم تُكتشف محفزات معدية أو مناعية واضحة، على الرغم من اكتشاف أجسام مضادة للشبكية (antiPKC γ وantiRi) لدى اثنين من المرضى. تلقى معظم المرضى علاجًا بالكورتيكوستيرويدات والغلوبيولين المناعي الوريدي، لكنّ فعالية هذه العلاجات لم تُحسم.
كما تشير دراسة أجراها الباحثان تيموثي بويس وإيان هان من جامعة أيوا، ونُشرت في JAMA Ophthalmology، إلى أنّ HORD قد يكون اضطرابًا جديدًا في الشبكية ناتجًا عن التهاب. ويرجح الباحثون أنّ المرض يشبه التهاب الدماغ المناعي الذاتي، حيث قد تكون الأجسام المضادة مسؤولة عن التسبب في الالتهاب.
